学校見学会2017

下記のフォームにご記入の上、［送信］をクリックしてください。　尚、エントリーは希望日前日16時までとなります。希望日が日曜・月曜祝日の場合は直前の平日16時までにエントリーして下さい。（※は必須項目ですので必ず入力してください）

※希望日	１２月３日（日） １２月１６日（土）【午前の部／３級科対象】 １２月１６日（土）【午後の部／全学科対象】 １月１３日（土） １月２８日（日）【午前の部／３級科対象】 １月２８日（日）【午後の部／全学科対象】 ２月１０日（土）【午前の部／３級科対象】 ２月１０日（土）【午後の部／全学科対象】 ２月２５日（日） ３月１１日（日）【午前の部／３級科対象】 ３月１１日（日）【午後の部／全学科対象】 ３月１７日（土） 　　　　　平日希望　※その他　連絡事項に希望日を記入して下さい 　開催時間：13時30分～15時00分　※午前の部は10時00分～ ※体験実習・試乗会等は時間が異なりますのでご確認下さい
※AO入試	希望しない　　　　　希望する 　　　　　 ※「希望する」を選択した場合、入学金14万円が12万円になります
※希望学科	１級整備士 ２級整備士 ３級整備士
※名前	（全角）
※名前（フリガナ）	（全角）
※生年月日	西暦   1990以前 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 年　　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月　　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
※性別	男性　　　　　女性
※住所	郵便番号：（半角数字 XXX-XXXX） 住所　　：（全角） アパート・マンション名：（全角）
※電話番号	（半角数字 XXX-XXXX-XXXX）
※メールアドレス	（半角）
※学校名（在籍校・卒業校）	（全角）
※最終学歴卒業年（見込含む）	西暦 2009年以前 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年見込 2019年見込 2020年見込
※来校する際の手段	無料送迎車使用（仙台駅～赤門）　自家用車　　バイク　その他 無料送迎車を利用する場合は携帯電話番号を入力してください　（半角数字） （携帯電話を持っていない場合は未記入でも可）
同伴者との関係	家族 友人 先生 その他 　　同伴者の人数：人 同伴者が友人の場合　同伴者の学校名：　学年： 1年生 2年生 3年生 その他
※寮見学	希望する　　　　　希望しない
その他　連絡事項